Er is een nieuwe multidisciplinaire richtlijn met betrekking tot achillespeesklachten, ook wel achillespees tendinopathie genoemd. Deze richtlijn is samen met sport- en huisartsen ontwikkeld met afstemming tussen de orthopedie, fysiotherapie en radiologie.
Achillespeesklachten komen veel voor, zowel bij sporters als bij niet-sporters. Klachten aan de achillespees kunnen varieren van erg licht tot langdurig en kunnen grote beperkingen geven tijdens de dagelijkse gang van zaken en sport.
Diagnose achillespees tendinopathie
De klachten in het peesgebied bevinden zich meestal 2 tot 7 centimeter boven de aanhechting van de pees op de hak. Deze klachten uiten zich vooral in pijn (bij belasting en aanraking) en lokale zwelling. Daarnaast zitten er ook klachten in de aanhechting, welke te vinden zijn tot 2 centimeter boven de aanhechting. Hier kan ook zwelling en een pijnlijke palpatie herkenbaar zijn.
Bij twijfel kan altijd een verwijzing naar huisarts of specialist plaatsvinden, bijvoorbeeld bij een haglundse exostose. Hier kan om specifieke redenen een echografisch onderzoek, rontgenfoto of een MRI overwogen worden.
Behandeling achillespees tendinopathie
Onderzoek is gedaan naar de effecten van verschillende behandelingen bij verschillende medici.
Afwachten (wait-and-see);
Er zal op korte termijn vrij zeker geen verbetering plaatsvinden.
Educatie en oefentherapie;
Uitleg over de aandoening en prognose. Staken van provocerende sport- en/of werkactiviteiten. Vervangen door niet provocerende sportbelasting,
rustige opbouw. Programma van 12 weken om spierkracht op te bouwen.
Deze aanpak wordt in eerste instantie aanbevolen. Bij onvoldoende resultaat kan het volgende overwogen worden.
Extracorporale shockwave therapie (ESWT);
Na 3 tot 5 sessies shockwave zouden er verbeteringen te zien moeten zijn.
Indien geen duidelijke verbetering heeft verder behandelen geen verwacht effect.
Overige therapieen;
Nachtspalk, inlays, fricties, UG, injecties, acupunctuur twijfelachtig resulaat.
Fysiotherapie
Uiteraard bekijken wij bij Fysio- en Manuele Therapie Bas de gehele bewegingsketen. Zo kunnen er oorzaken gevonden worden in de mobiliteit van de grote teen of enkel. Ook kan de mogelijke verkeerde stand van de voet van invloed zijn. Hiervoor werken we eventueel ook samen met een podotherapeut.
Geïnteresseerd in de volledige richtlijn? Klik dan hier.
Afspraak maken?
Meer te weten komen over achillespeesklachten of wilt u direct een afspraak maken?
Klik dan hier of bel naar 013-4680220
